手麻在生活中很常见，短暂的麻木是正常现象，但当脑梗、糖尿病甚至肿瘤来袭时，手麻很可能是身体发出的第一声求救信号。

临床上，手麻可分为生理性和病理性两类，前者通常由长时间保持固定姿势压迫血管和神经引起，后者则是病理改变所致。生理性手麻来得快去得也快，比如，睡姿不对、长时间玩手机后发麻，通过改变姿势、甩手、活动肢体，很快就能缓解，不会频繁发作。病理性手麻往往频繁发作，持续时间长，或反复出现找不到明确原因，有时麻木范围会逐渐扩大，甚至越来越重。

不同位置和特点的手麻指向不同疾病，如果麻木感持续存在，或伴有疼痛、无力等症状，要提高警惕，仔细分辨，必要时尽快就医。

单侧麻。心梗典型症状虽然是胸口疼，但发作时麻木感也可能从心脏放射至左肩、左臂内侧，以及左手。脑供血不足会导致脑组织长期缺氧，脑梗发生时，可能出现头晕、一侧手脚麻木、短暂无力等症状。此外，某些颅内肿瘤压迫负责支配手部的神经或血管时，也会造成持续性手麻。

对称麻。长期血糖控制不佳，高血糖会慢慢损伤全身神经和末梢血管。典型症状是双手双脚像戴了手套、穿了袜子，麻木、发凉、感觉迟钝。如果发现对称性、手套样麻木，且有糖尿病家族史，应尽快检查血糖相关指标和神经传导速度。

疼加麻。大拇指、食指和中指指端麻木疼痛，持物无力，且夜间加重，可能是腕管综合征。过度使用电脑、键盘、做家务，有腕部骨折史、腱鞘囊肿病史的人群要警惕。

杵状指。有些肺病患者的手指末端会变粗、变大，形状像鼓槌一样，医学上称为“杵状指”。肺部问题导致肢体末端供氧不足，局部组织增生肥厚，有时可能伴有手麻。

发现手麻持续不缓解，首选神经内科就诊。医生会通过问诊初步判断麻木是源于中枢神经还是周围神经，然后安排头颅CT或磁共振、肌电图等相应检查。就诊时，患者可向医生重点描述几个信息，帮助快速判断病情。

程度。手麻是从什么时候开始的，是突然发生还是慢慢加重？

位置。尽量指清麻木的具体位置，左手还是右手、指尖还是整个手掌，有没有向手臂蔓延等。

规律。哪些情况下麻木会加重，是否有过减轻，夜间麻木是否更明显？

其他。除麻木外，是否还有其他症状，比如，无力、疼痛、头晕、胸闷、说话不清等；是否患有高血压、糖尿病等基础病，平时是否抽烟喝酒。

作者：脑病科 主任医师 孙林娟

来源：健康时报