前列腺健康是贯穿男性全年龄段的重要话题，无论年纪大小，都需要重视前列腺养护。前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌是男性最常见的前列腺疾病，三者症状高度重叠，极易误诊、漏诊，延误最佳治疗时机。不过，三种疾病的发病年龄、临床表现与病理性质各有差异，了解相关知识，是科学防治前列腺疾病的关键。

前列腺炎。好发于20~45岁男性，属于良性炎性病变。核心症状为痛、急、频。表现为会阴、小腹坠痛，伴随尿频、尿急、尿痛、排尿不尽。该病起病快、可治愈，但易反复。临床通过尿常规、前列腺液、及前列腺超声检查确诊。

养护核心是避免久坐、憋尿、饮酒及辛辣刺激性饮食；细菌性前列腺炎以抗生素治疗为主；中医辨证多为下焦湿热、气滞血瘀，常用八正散、柴胡疏肝散清热理气、化瘀止痛。

前列腺增生。多见于老年人，属于退行性病变，年龄越大发病率越高。腺体增大会压迫尿道，导致排尿费力、尿线细、尿等待、夜尿增多。临床上，通过国际前列腺症状评分、泌尿系B超、尿流率等指标诊断。

前列腺增生无法预防，但可以控制。轻症可遵医嘱服用α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂等缓解症状，严重时需通过微创手术切除部分腺体。中医治疗侧重补肾活血和软坚散结，比如，可服用济生肾气丸，目标是改善排尿功能，缩小腺体体积。

前列腺癌。50岁以上男性是高发人群，早期通常没有任何感觉，或仅有类似于前列腺增生的症状，等出现排尿困难或骨痛时，往往已到晚期。

预防前列腺癌，筛查是重点，建议50岁以上男性每年查一次前列腺特异性抗原（PSA）。早期发现可手术或放疗根治，对寿命影响不大。中医仅作为辅助调理，术后、放化疗后以扶正固本、解毒散结为主，减轻治疗毒副作用，提升患者生活质量。

作者：泌尿科 主任医师 高瞻

来源：健康时报