很多人都有过这样的感觉：

一生气，或者情绪一激动，右边肋骨下面疼、左边胁肋发胀，或者两侧肋骨下面像堵着一股气；有的人还会胸闷、叹气、胃胀、嗳气，甚至觉得越生气越疼。

这种症状，中医称为“胁痛”。

所谓胁痛，就是一侧或两侧胁肋部出现疼痛、胀痛、窜痛、刺痛等不适。中医认为，胁肋部与肝胆关系非常密切，因此，尤其是那些一生气就胁肋疼痛、两肋胀痛的人，最常见的病机就是：肝气郁结，气机不畅，不通则痛。

为什么生气以后容易胁肋痛？

中医讲“肝主疏泄”。简单来说，可以把它理解为：肝具有调畅全身气机的作用。

一个人心情舒畅时，气机通常运行得比较顺；但如果长期压抑、焦虑、委屈，或者突然大发脾气，最容易影响肝的疏泄功能。而中医经络理论认为，肝经、胆经都与胁肋部密切相关。

所以，当一个人生气以后肝气不舒，气机郁滞在胁肋，就可能出现胁肋胀痛、两肋发紧、疼痛来回游走，或者感觉肋骨下面像有一股气顶着。

中医有一句很经典的话：“不通则痛。”气机堵在哪里，哪里就容易出现胀、痛、不舒服。所以，生气后出现胁肋疼痛，从中医角度看，最常见的就是肝郁气滞型胁痛。

肝郁气滞的胁痛，有什么特点？

这种胁痛通常不是固定不动的剧烈刺痛，而更常表现为胀痛、窜痛、时轻时重。

而且有一个非常明显的特点——和情绪变化关系很大。比如生气后加重，心情放松后减轻；情绪压抑时明显，出去散散步、聊聊天之后舒服一些。

有些人还特别爱叹气，觉得深深叹一口气之后胸口和两肋会松一点。除此之外，还可能伴有胸闷、心烦、嗳气、胃胀、食欲不好，女性还可能出现乳房胀痛、月经不调等表现。

这些症状放在一起看，就很符合中医所说的肝气不舒、气机郁滞。

胁痛时间长了，为什么会变成刺痛？

刚开始的肝气郁滞，疼痛多数偏“胀”。但是，如果一个人长期心情不畅、反复生气，气机长期运行不利，中医认为可能出现“气滞血瘀”。

中医讲“气为血之帅”。气推动血液运行，气机长期郁滞，血液运行也可能受到影响，时间久了就可能形成瘀血。

这时胁痛的性质可能会发生变化：以前主要是胀痛、窜痛，后来可能逐渐变成刺痛、固定痛、某一点反复疼痛，按压时明显不舒服。

所以，中医判断胁痛时，非常重视疼痛性质。一般来说，胀痛、窜痛，多偏气滞；刺痛、固定痛，则要考虑血瘀。

一生气就口苦、头痛，可能已经“肝郁化火”

还有一类患者比较典型：一生气之后，不但两肋胀痛，还会马上出现口苦、口干、脸红、眼睛红、头胀头痛、烦躁、睡不好。

中医认为，这种情况可能已经不仅仅是单纯的肝气郁结，而出现了“肝郁化火”。可以简单理解为，气机长期郁滞，或者情绪过于激烈，郁久而化热化火。

这类胁痛除了疼痛之外，“热”的表现往往更加明显，例如口苦、咽干、心烦易怒、小便偏黄、舌偏红等。所以患者常说的“我一生气就上火”，从中医角度看，也常常与肝失疏泄、郁而化火有关。

右胁痛、口苦、恶心，还要考虑肝胆湿热

如果一个人平时喜欢吃油腻、辛辣、肥甘厚味，又容易腹胀、身体困重、生痰，再加上长期肝气不畅，就可能进一步出现“肝胆湿热”。

这类人除了右侧或者两侧胁肋疼痛之外，还常伴有口苦、口黏、恶心、不想吃饭、腹胀、身体困重、大便黏滞等表现。

所以，如果是右胁痛同时伴明显口苦、恶心、食欲差，从中医辨证上就不能只考虑肝郁气滞，还要结合湿热情况判断。

中医怎么看胁痛？关键不是简单止痛

从中医角度总结，生气之后出现胁肋疼痛，最常见的病机可以概括为：

情志不畅 → 肝失疏泄 → 肝气郁滞 → 胁络不畅 → 不通则痛。

如果时间较长，还可能进一步出现气滞血瘀、肝郁化火、肝郁乘脾、湿热蕴结肝胆。

因此，中医治疗胁痛，不只是简单地“止痛”。如果以肝气郁结为主，治疗强调疏肝理气、调畅气机；有血瘀，则兼顾活血通络；有火，则需要清肝；有湿热，则要清利肝胆、化湿。

这也是中医“辨证论治”的特点：看起来都是胁痛，但不同的人，原因可能并不一样。

经常生气胁痛，平时怎么调理？

对于情绪相关、以胀痛为主的胁痛，日常最重要的一点，就是减少气机长期处于紧张和压抑状态。规律运动、散步、舒展身体、保证睡眠，都有帮助。

尤其是不少人胁肋发胀时，会不自觉地长叹一口气。中医认为，叹气常见于肝气不舒。很多人叹气之后觉得胸胁稍微轻松一些，也说明这种不适确实和气机郁滞有一定关系。

但需要特别提醒：不是所有胁肋疼痛都能用“肝气郁结”解释。如果右上腹或者胁肋疼痛持续不缓解，或者伴有发热、明显恶心呕吐、皮肤眼睛发黄、胸痛、呼吸困难，或者疼痛越来越严重，应及时到医院检查。

因为胆囊炎、胆结石、肝胆疾病，以及部分胸肺疾病，同样可以表现为胁肋疼痛。中医所说的“肝郁胁痛”，更强调的是疼痛与情绪变化关系明显、以胀痛和窜痛为主，并结合全身症状进行辨证。

如果你总是一生气就觉得两肋发胀、胸口堵、忍不住叹气，也许身体正在提醒你：有些“气”，真的不能一直憋着。

专家介绍

尤亚，主治医师，毕业于北京中医药大学，医学硕士，在职医学博士，从事临床、带教及科研工作10年。长期致力于肝胆病临床工作，对于各种急慢性肝炎、重型肝炎、肝纤维化、肝硬化、失代偿期肝硬化并发症的诊治积累了丰富经验。参与中国中医科学院科技创新工程及肝病药物临床研究3项，参与制定中医肝病指南及专家共识3项，参编消化病学著作1部。

社会任职：中华中医药学会肝胆病专委会青年委员会委员，中国中药协会肝病药物研究专业委员会秘书兼委员，中国中医药研究促进会肝胆病分会委员，中华肝脏病杂志编委会乙肝相关肝硬化学组委员。

专长：病毒性肝炎、药物性肝损害、酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病、肝纤维化、原发性胆汁性肝硬化（胆管炎）、肝硬化腹水、肝性脑病、肝功能衰竭、肝癌术后调理、胆囊炎、胆囊结石、胁痛、胆汁淤积性瘙痒症等肝胆系统疾病；腹胀、胃痛、消化不良、胃食管反流、慢性胃炎等消化系统疾病；失眠、乏力、焦虑抑郁、内分泌紊乱等亚健康状态的中医治疗

出诊时间：周二、三、日全天

西苑医院肝病科科室介绍

肝病科是西苑医院成立最早的科室之一，20世纪60年代初开始肝胆病的临床治疗及研究，目前为国家中医药管理局肝病重点专科，目前有主任医师6名、副主任医师1名、主治医师4名，住院医师2名，其中：博士研究生导师1名，硕士研究生导师2名，博士4名、硕士4名。近年来科室承担了国家自然科学基金、北京市中医药科技发展项目、中国中医科学院科技创新工程等项目10项；同时作为分中心，参与“973”项目，“十一五”及“十二五”科技支撑项目等国家级、省（部）级科研课题十多项，荣获北京市卫生科学技术成果奖二等奖1项。宽胸解毒颗粒是我科几十年研制的中药制剂，对乙肝病毒有一定的抑制作用，曾获得北京市科技进步二等奖。作为中国医师协会中西医结合医师分会肝病学专家委员会、中国中药协会肝病药物研究委

员会挂靠单位，科室联合国内名院的知名肝病专家定期举行全国性学术会议及学术交流活动。在国内核心期刊发表百余篇学术论文，主编和参编写专著30余部。培养博士研究生6名，硕士研究生20名，带教指导本科生200名。多年来，科室应用中西医结合抗病毒治疗、逆转肝纤维化、阻断肝硬化，对各型病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性和中毒性肝病、肝硬化腹水、脂肪肝等的治疗形成自己的特色和优势，特别是对于肝纤维化早期干预，可逆转病情，全国各地的患者慕名就诊，疗效得到了肯定。

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