哪种体质是结直肠癌发生的温床？

长期吃中药会引起肝肾损伤吗？

不同阶段结直肠癌的中医治疗有何区别？

常见的中医导引康复方法有哪些？

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中国中医科学院西苑医院肿瘤科主任许云：结直肠癌的中医全程辨治

结直肠癌归属于中医“肠蕈”“积聚”“脏毒”等范畴，《脾胃论·脾胃盛衰论》中云：“百病皆由脾胃衰而生也。”脾脏运化水液功能失常，则可内生水、湿等病理产物，脾气虚进一步发展可出现脾阳虚衰，寒从中生，温化水湿无权，水湿积聚于体内，水湿内蕴日久，可化为湿热侵袭大肠，湿（热）瘀胶结不解停聚于大肠，壅阻气机，熏灼肠道，导致肠道脉络损伤，血腐为脓，邪毒内生，日久形成肿块。

现代医学治疗结直肠癌主要依靠手术、化疗和靶向治疗，但存在副作用大、复发率高的问题，常导致患者体质下降和胃肠功能紊乱。中医认为，结肠癌的发生与“正气亏虚、湿热瘀毒内蕴”密切相关，强调“正气存内，邪不可干”的防治理论，肠癌患者虚久必积、积久成瘀，长期服用扶正抗癌中药，能够有助于阻断腺瘤息肉等癌前病变及肠癌的复发或转移。

随着我国恶性肿瘤发病率的不断攀升，现代医学与中医药正加速融合，中国中医科学院西苑医院肿瘤科在结直肠癌的中西医结合治疗方面具有显著优势，西医诊治水平与国际接轨，同时突出了中医药的治疗特色，形成了独特的中西医结合治疗模式。

哪种体质是结直肠癌发生的温床？

结直肠负责储存、排出身体代谢后的粪便废物，规律排便能及时带走肠道内的代谢毒素与粪便残渣，避免有害物质长时间停留在肠道里。

如果长期便秘、排便毫无规律，粪便会在肠道内堆积滞留，很容易引发肠道菌群紊乱。肠道菌群紊乱和结直肠息肉、结直肠肿瘤之间是互为因果、恶性循环的关系，会促进肿瘤的进一步发生。

大家常比喻的肠道 “土壤”，本质指的就是以肠道菌群为核心的肠道内部环境。菌群长期紊乱，相当于肠道的生存环境持续恶化，会持续升高结直肠病变的风险。

长期吃中药会引起肝肾损伤吗？

长期吃中药会是会引起肝肾损伤的。

绝大多数药物都需要通过肝脏代谢、肾脏排泄，药物本身会对肝肾带来一定负担，也就是常说的 “是药三分毒”。

想要在服用中药时尽可能避免肝肾损伤，核心在于规范诊疗与合理用药，同时严格把控中药材的质量。从中医治疗原则来看，临床用药需遵循扶正与祛邪相平衡的思路，若将作用峻猛的药物当作“祛邪”用药，治疗就应以扶助人体正气为主，避免多重祛邪药物叠加、药力过猛，否则会超出肝脏的耐受限度，造成脏器损伤。

在临床诊疗中，确实会出现服用中药后肝肾功能指标异常的情况，这类情况大多发生在患者自身肝肾功能储备本就较差的人群身上。这类患者即便使用常规剂量的中药，也可能出现转氨酶等肝酶指标升高的表现，一旦出现此类情况，首要处理方式就是及时减少中药用药剂量，再根据个体情况调整用药方案。

另外需要注意的是，服用中药需格外警惕药材质量问题，劣质药材易损伤肝肾，务必前往正规中医院抓取中药，保障药材品质，南方气候潮湿，中药材存放过久易发霉、变质，这类变质药材坚决不能服用，日常需注意检查药材状态，避免因药材问题危害健康。

不同阶段结直肠癌的中医治疗有何区别？

中医可对肿瘤患者实现从预防到晚期的全程干预，不同阶段的干预方式与侧重点各有不同。

在患者确诊后等待手术的术前阶段，即可尽早介入中药治疗。研究表明，术前中药干预能促进患者术后早期排气排便、下床活动，有效减少术后并发症，加快外科康复进程。术后尚未排气排便时，不建议口服中药，可通过穴位贴敷、针灸等外治法辅助康复。

术后约 1 个月进入化疗阶段，治疗以化疗清除残余肿瘤细胞为主，但化疗会损伤机体免疫功能，引发脾肾亏虚，此时中医以扶正为核心，起到减毒增效的作用。相关研究数据显示，联合中药干预后，肿瘤患者足量化疗完成率可提升 15.4%，显著提高治疗依从性。

对于接受化疗、靶向、免疫等治疗的晚期肿瘤患者，其身体症状更重、生活质量偏低，中医干预优先缓解临床症状、改善生活质量，帮助患者更好地耐受后续抗肿瘤治疗，实现肿瘤控制与身体修复平衡，优化带瘤生存状态，中药与节拍式化疗配合，可让患者获得长期获益。

此外，肿瘤术后患者常存在功能康复问题，如肠癌术后排便异常、排尿障碍等，多由神经、肌肉损伤导致，这类问题可通过中药逐步调理改善。

总而言之，中医会依据肿瘤患者不同病程阶段，灵活调整干预方案，协同西医治疗，兼顾治疗效果、身体康复与生活质量，为肿瘤患者提供全周期的诊疗支持。

常见的中医导引康复方法有哪些？

当然运动有很多种，我们常见的中医导引运动包括太极拳、八段锦、五禽戏等。

其中八段锦通过八个规范动作，可整体调理人体五脏及十二经络。多项临床研究证实，八段锦能有效改善肿瘤患者的疲乏感、焦虑、抑郁情绪及睡眠障碍等问题。

名医简介

许云  中国中医科学院西苑医院肿瘤科主任，主任医师、教授、博士生导师。

兼任：世界中医药联合会整合肿瘤专业委员会副会长，中国抗癌协会肿瘤运动康复专委会副主任委员，中国老年学和老年医学学会精准医学分会副主任委员，中国康复医学会肿瘤康复分会秘书长兼常委，北京中医药医养协会肿瘤康复分会会长，北京中医药学会肿瘤专家委员会副主任委员，北京中西医结合学会甲状腺病委员会副主任委员，中华中医药学会肿瘤分会常委，中国中西医结合学会肿瘤专委会常委等。

荣誉成果：曾赴挪威Tromso大学补充与替代医学研究中心、澳大利亚西悉尼大学辅助医学中心进修学习并进行研究。从事中西医结合肿瘤的临床及研究工作二十余年，在各类肿瘤的中医综合治疗及体质调理方面，积累了丰富的临床经验。

国家优势专科负责人，国家重大科技专项首席科学家。2025 年入选北京市高创计划青苗人才项目。科研成果获奖2024ASCO癌症疼痛和症状管理领域全球唯一特别优异奖，第一作者或通讯作者发表核心及SCI论文80余篇。

擅长领域∶消化道肿瘤、肺癌、乳腺癌、妇科肿瘤、神经内分泌肿瘤、甲状腺癌等，亦擅长肺结节、垂体瘤、颅咽管瘤、更年期综合征、内分泌失调等疑难杂症的中医治疗。

来源：中国名医