秋季天高气爽，蒿草、豚草等秋季花粉浓度却悄然上升，秋天过敏季也随之开始。鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞是过敏性鼻炎的常见症状，部分患者还伴有眼痒、眼红、咽痒、咳嗽、皮肤瘙痒等表现。过敏性鼻炎是耳鼻喉科的常见病、多发病，发病率持续上升，本质上是机体接触花粉、尘螨等过敏原后，鼻黏膜发生的慢性炎症反应，虽不危及生命，却反复发作，严重影响生活、学习和工作效率。

调查显示，过敏性鼻炎患者的核心诉求主要集中在三个方面：缓解发病期的症状反应、降低发病频率与严重程度，以及提升整体就诊体验。过敏性鼻炎的治疗方式并不局限于口服抗过敏药、使用鼻喷剂等手段，还可以配合中药熏蒸治疗，药物蒸汽直达鼻黏膜，能较快缓解鼻塞、流涕等核心症状，直击鼻炎患者反复发作的痛点。

1.什么是中药熏蒸？它为什么有效？

马王堆汉墓出土的《五十二病方》中就有关于“熏”“蒸”的相关记载。这是从先秦时期就开始使用的治疗方法。中药熏蒸治疗是利用药物煎煮后所产生的蒸汽，通过熏蒸鼻部以治疗疾病的一种中医外治疗法，可将药物通过雾化形式作用于肿胀的鼻腔黏膜，改善鼻腔黏膜毛细血管通透性，以改善鼻塞、流涕等症状。可以通俗地理解为鼻部雾化吸入加中药热疗，一方面，温热蒸汽湿润、温暖鼻腔，促进局部血液循环，加速鼻部新陈代谢及炎症介质吸收；另一方面，药物可以直接停留于鼻黏膜，直达病所，起效更直接。

现代研究表明，中药熏蒸治疗在呼吸道疾病中效果明确，尤其对于寒证表现的过敏性鼻炎（如遇冷加重、清涕如水、畏寒怕风者）效果更为明显。其作用机制主要在于改善黏液纤毛传输系统功能、免疫功能、复发率以及生活质量 4 个方面。与传统口服给药相比，中药熏蒸疗法可避免肝脏首过效应，减轻对胃肠道的刺激，不仅药效吸收快、药物利用率高，而且不良反应少、安全性高。

2.如何正确使用中药熏蒸？

优先建议到医院进行规范熏蒸治疗。医用熏蒸器械分为面罩式和喷雾式两种，可自动加热药液、持续输出中药蒸汽，进行鼻部熏蒸治疗。面罩式蒸汽覆盖范围大，适合鼻塞明显、希望整体温通的患者；喷雾式蒸汽颗粒细、定向性强，适合鼻黏膜敏感、需要精细给药的患者。就诊时医生会通过望闻问切辨证，根据寒热虚实开具熏蒸方药。

不便往返医院时，也可以在医生指导下居家熏蒸。在耳鼻喉科开具熏蒸药物后，一般选用具有辛温通窍作用的药物，可用保温杯进行简易熏蒸。将中药放入保温杯，冲入沸水，盖紧杯盖焖泡 3～5 分钟，打开杯盖，将鼻部置于杯口上方适当高度，以鼻周皮肤无灼热感、能够耐受为宜，闭目平稳均匀地呼吸 5～10 分钟。最后还要提醒大家，家用熏蒸时务必与杯口保持安全距离，谨防烫伤面部皮肤与呼吸道黏膜；若感到头晕、胸闷、气促，应立即停止熏蒸并通风休息；儿童及老年人应在成人监护下进行；发热、鼻出血、鼻腔皮肤破损或对所用中药成分过敏者，不宜熏蒸；熏蒸后避免立即吹风受凉。

需要强调的是，中药熏蒸属于辅助治疗，不可擅自停用医生开具的口服抗过敏药或鼻喷剂，症状反复或加重时请及时复诊。治疗与养护相结合，才能让鼻子感受不到过敏季的侵扰。

供稿：陈金欣、刘真、刘静

耳鼻喉科    西苑医院