80岁的李奶奶在家中不慎摔倒，瞬间剧痛难忍、无法活动，家人紧急将她送往中国中医科学院西苑医院创伤骨科。检查结果：左侧肱骨近端粉碎性骨折、左股骨颈骨折，这两处都是高龄老人最凶险的骨折。

更棘手的是，李奶奶有高血压、房颤、心脏瓣膜修复史，长期服用抗凝药，体型肥胖，基础条件极差。股骨颈骨折被称为老人“最后一次骨折”，卧床极易引发致命并发症，保守治疗和分次手术风险都极高。李奶奶表示常年在西苑医院就诊，坚定信任西苑医院。

创伤骨科启动多学科会诊，联合心血管科、麻醉科、血管外科全面评估，锁定最优方案——伤后48小时内，一次麻醉同期完成两处大关节手术，避免二次创伤。

麻醉、护理团队全程护航，创伤骨科团队先完成人工股骨头置换术，再进行肱骨骨折切开复位内固定。165分钟精准操作，创伤小、出血少，一次手术解决两处重伤。

术后，中西医结合快速康复方案发挥关键作用。西医精准抗凝、镇痛、抗感染，尽早指导功能锻炼；中医辨证施治，用中药汤剂活血化瘀，配合穴位贴敷、中药熨敷等外治疗法，消肿止痛、促进愈合。

术后第3天，李奶奶就能借助助行器下地活动，肩关节也能配合功能锻炼，复查结果理想，无任何并发症。

术前左肩关节CT

术后左肩关节CT

术前左髋关节CT

术后髋关节X线检查

目前，西苑医院创伤骨科已建立老年骨折全流程诊疗体系，多学科协作、微创同期手术、中医药全程护航，让高龄高危骨折患者创伤更小、恢复更快、更安全。

创伤外骨科    西苑医院