近日,中国中医科学院西苑医院心血管中心成功为一名96岁超高龄窦性停搏患者精准植入无导线起搏器(“胶囊起搏器”)。本次手术由赵福海主任与心血管二科杜健鹏主任完成,刷新了医院在该领域的高龄手术纪录。通过“微微创”技术与中医药特色深度融合,为96岁老人生命续航,彰显了国家中医心血管病临床医学研究中心在救治急危重症及超高龄患者的综合实力。
生命几近“停摆”:高龄老人的生死时速
96岁的白奶奶因“反复晕厥”入院,收入心血管二科。24小时动态心电图检查提示:窦性心动过缓伴不齐、窦性停搏,最小心率16次/分,最长RR间期达7.2秒,诊断明确,病情危重。依据《心动过缓和心脏传导异常患者的评估与管理专家共识(2020)》,症状性窦房结功能障碍为永久起搏治疗的Ⅰ类适应证。患者反复晕厥,结合动态心电图结果,起搏治疗指征明确。然而,超高龄不仅增加了麻醉风险,同时传统起搏器植入也面临诸多挑战:患者体形消瘦,皮下组织菲薄,传统起搏器植入后囊袋破溃、感染风险较高;患者血管条件欠佳,电极植入难度大,术后感染风险显著升高。针对上述复杂情况,赵福海主任与杜健鹏主任经综合评估,提出植入无导线起搏器的方案,以最大限度降低手术创伤及相关风险。术者凭借娴熟的操作技术,将起搏器精准递送至右心室间隔部,起搏器各项参数理想,感知灵敏,起搏阈值满意。

中西合璧:守护“心”的希望
手术成功是治疗的关键环节,但对于超高龄患者而言,术后康复与综合管理同样至关重要。术后,团队在实施精细化生命体征监测与容量管理的同时,充分发挥中医药在康复中的特色优势。马晓昌主任医师根据患者肝肾阴虚的体质特点,为其制定个体化中医药康复方案,并辅以中医特色非药物疗法,以调理元气、安神定志。患者及家属对治疗效果表示高度满意。此次为96岁超高龄患者成功植入无导线胶囊起搏器,是西苑医院心血管中心在高精尖介入技术与人文关怀相结合方面又一次重要实践。作为国内最早的中医心血管病专科及首批国家中医心血管病临床医学研究中心,西苑医院心血管中心在传承陈可冀院士等老一辈专家学术思想的基础上,持续推动现代医学技术创新。未来,中心将继续探索中西医结合诊疗新模式,为更多复杂、高危的心血管疾病患者带来“心”的希望。

西苑医院心血管二科简介
西苑医院心血管二科(十三病区、CCU监护病房、心衰专病中心)以冠心病、心肌梗死、心力衰竭、高血压等心血管疾病为核心,坚持西医规范化诊疗与中医药个体化方案相结合,形成了特色鲜明的临床经验。科室常规开展高危、复杂冠脉介入治疗,配备IABP、床旁超滤/血滤机、各型呼吸机及右心导管监测等先进生命支持系统,为急危重症患者构筑坚实的生命防线。
作者:郭丽君,审核:杜健鹏、邵魁卿、苗青
心血管二科 西苑医院