秋日的青海同仁天高云淡，下午3点，同仁市中医院手术室里的无影灯第一次为一位特殊患者点亮——71岁的藏族老人多杰（化名）大爷静静躺在手术台上，等待一场期盼多年的手术。

这是一台看似平常却意义非凡的肛肠手术。中国中医科学院西苑医院专家团队进驻还不到36小时，同仁市中医院外科就在赵卫兵主任的带领下，完成了医院建院以来的首例肛瘘根治术。手术室内，来自北京的专家以精湛技艺诠释了“国家队”的水平，而设备齐全的基层医院手术室，正见证着一场优质医疗资源下沉的生动实践。

多杰（化名）大爷罹患复杂性肛瘘伴混合痔已有多年，曾辗转多家三甲医院，得到的结论都是“必须手术”。但由于高龄、基础疾病以及远赴外地手术的种种顾虑，治疗一再推迟。转机出现在9月初。得知中国中医科学院西苑医院的专家将常驻同仁两周，家人第一时间带着老人前来。“真没想到，在北京都一号难求的专家，竟能来到家门口为我们做手术！”多杰（化名）大爷的儿子手握病历本，声音有些发颤。

下午3点30分，手术正式开始。赵卫兵主任身着绿色手术衣，坐在手术台前。这间按二级医院标准配置的手术室，设备器械先进齐全，虽不及北京顶尖医院，但都经过了严格的消毒检测。

“止血钳、吸引器。”赵主任的指令沉稳清晰。他手法轻巧地切开病灶，对瘘管进行精准剥离。在本院医师的协助下，每根细小血管都被精细结扎，每处组织分离都恰到好处。与常规手术的大范围切除不同，他采用了保留肛垫的微创术式，极大降低了对患者功能的损伤。

最让现场医护人员叹服的是，作为硕士生导师赵主任始终保持着“教学式手术”的节奏：“注意这里，肛瘘内口务必清理彻底，否则易复发”“结扎注意避开括约肌深层”……每个关键步骤都配有理论讲解，让观摩学习的本地医生频频点头。

手术台旁，准备好的祛毒二黄汤药液散发着淡淡药香。术后患者不仅将接受西医抗感染治疗，还将配合耳穴压丸、穴位贴敷等中医特色疗法。赵主任一边操作一边解释：“在基层医院，更要发挥中西医结合的优势，减少抗生素使用，帮助患者更快康复。”

4点10分，手术顺利结束。腰麻清醒的多杰（化名）大爷第一句话是：“结束了？一点都不疼！”监测仪显示，他生命体征平稳，出血量不足10毫升。赵卫兵主任没顾上休息，立即带着本地医生复盘手术：“盆底毛细管网丰富，患者高龄血管脆性大，止血必须更彻底。”

送回病房时，多杰（化名）大爷缓缓抬起手臂，朝着随行的医护人员，坚定地竖起大拇指。他眼眶湿润，嘴角却扬起笑容。那一刻，无声的感激，胜过千言万语。

未来两周，这支由国家卫生健康委派出的“国字头”医疗团队，还将在同仁市中医院开展多台高难度手术。他们不仅带来前沿的技术与理念，更针对当地肛肠疾病高发的情况，策划了一系列专项培训。

专家下沉，技术生根。这台手术，不只是北京专家在高原小城完成的一次精湛操作，更是一次医疗资源均衡布局的深刻见证。而当专家离开之后，他们所传授的技术与理念将继续在这里生长、开花、结果——一支“带不走的医疗队”正逐渐成形，成为守护这片土地上人民健康的中坚力量。

赵俊男 张柏钰  西苑医院