脾胃病科
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发布时间:03-06   阅读次数:16858  

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[脾胃病科]结肠镜检查

1.结肠镜检查的方法和意义
结肠镜检查是利用纤维/电子结肠镜对大肠的内壁进行直观肉眼观察的一种方法。结肠镜是一可曲式的长管状(镜身直径约913mm,依型号不同而异),检查时自肛门插入,进入直肠、结肠及至盲肠(有时可进至回肠末段)。在操作的过程中如果发现病变,可能要取活检(钳取小的组织标本,无痛感)以进行病理及实验室检查。如果有息肉(异常的组织隆起)可进行内镜下钳除或电凝切除,并可进行止血等治疗。
2.结肠镜检查的适应症
患者如有腹泻、便秘,便血、粘液脓血便、腹痛及X线钡灌肠发现结肠有溃疡、隆起性病变、狭窄等均为结肠镜检查的适应症。
3.结肠镜检查的预约流程
结肠镜检查申请一般情况下是由门诊医生根据患者的病情提出的,为避免发生肝炎病毒及艾滋病病毒交叉感染,在结肠镜检查前要求每位均要进行肝功能、乙肝五项、丙肝抗体、艾滋病抗体检查(阳性者应到有专门针对此类患者使用的结肠镜的医院进行检查)。如筛查合格医生会告诉患者结肠镜预约的流程,也有些结肠镜检查是由患者主动提出的,可按以下流程预约:
1)门诊患者先挂号、由门诊医生开化验单,进行乙肝2对半、抗H CV、抗HIV及肝功能的抽血检查。
2)按时领取以上化验的检查报告单,并呈送门诊医生,医生认为检查结果正常时,将为您开具结肠镜检查申请单,再到内窥镜(胃肠镜室)预约结肠镜检查时间。
3)检查当日请您在胃肠镜室门前排队等候,顺序做检查。
4.结肠镜检查前的肠道准备:    
为了保证检查/治疗时视野清晰,术前必须进行肠道清洁的准备。按照要求需要服用泻剂或清洁肠道的液体。请按医嘱清洁肠道,要求是粪便应该成清水样。如果粪便中仍有残渣请告诉我们,必要时可追加清洁灌肠。因为如果清肠效果不好,会影响结肠镜检查效果,并且可能增加您的痛苦。
5.结肠镜检查过程及患者的配合
1)受检患者听从医护人员安排,要先到注射室注射镇静剂(安定10mg)和解痉剂(654-2 10mg),以保证操作顺利进行。
2)回到检查室,请将下半身衣服均脱去,换上专用检查服(注意开口朝后)。
3)左侧卧位躺在操作台上。
在接受结肠镜检查时请您按照医护人员的要求变换体位。在操作过程中,您可能会感到腹部绞痛、胀气(由于操作时必须要向肠腔内注气),操作结束后,仍可能会感到腹胀,但是排便或排气后会逐渐缓解。
6.结肠镜检查结束后的注意事项
1)更衣后请到收费处办理交费手续。
2)请向医务人员询问检查结果及(或)取结果的时间(特别是对取活检者)。
3)未取活检者,检查后即可进食普通饮食;取活检者请避免饮用有刺激性的食物和饮料(酒精、碳酸饮料、咖啡等)。
4)万一检查后发生腹痛、出血或其他不适请及时与我们联系或来院就诊。
5)不要自己开车或骑车回家,要有家属陪同。
7.结肠镜检查的禁忌症:
结肠镜检查不是每个人都能做,有以下情况者不能做纤维结肠镜。例如,严重心脏病病人或身体衰弱不能耐受者;严重高血压病,肺功能不全、脑循环障碍者;肠道狭窄,近期手术有穿孔可能者;曾做过肠道放射治疗并发生肠道放射性坏死者;下消化道急性炎症,腹腔炎,肛周脓肿,肛裂者;传染病及精神病病人;以及妇女经期等均暂不宜做此检查。