感染疾病科
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发布时间:03-03   阅读次数:8450  

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[感染疾病科]急性细菌性痢疾

  细菌性痢疾(简称菌痢)是由痢疾杆菌引起的常见肠道传染病。临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重感及粘液脓血便为特征。其基本病理损害为结肠粘膜的充血、水肿、出血等渗出性炎症改变。病因
(一)传染源 传染源包括患者和带菌者。患者中以急性非急性典型菌痢与慢性隐慝型菌痢为重要传染源。
(二)传播途径 痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出,通过污染的手、食品、水源或生活接触,或苍蝇、蟑螂等间接方式传播,最终均经口入消化道使易感者受招标。
(三)人群易感性 人群对痢疾杆菌普遍易感,学龄前儿童患病多,与不良卫生习惯有关,成人患者同机体抵抗力降低、接触感染机会多有关,加之患同型菌痢后无巩固免疫力,不同菌群间以及不同血清型痢疾杆菌之间无交叉免疫,故造成重复感染或再感染而反复多次发病。治疗:中医认为本病为湿热蕴结肠间,热结肉腐成脓,湿滞大肠与血相夹,治疗宜清热化湿,理气活血,我科常用加减芍药汤化裁:赤白芍、黄芩、黄连、当归、木香、秦皮、双花、黄柏。主要的防治措施如下:个人卫生方面,喝开水不喝生水,最好使用压水井水,用消毒过的水洗瓜果蔬菜和碗筷及漱口;饭前便后要洗手,不要随地大便;吃熟食不吃凉拌菜,剩饭菜要加热后吃;做到生熟分开,防止苍蝇叮爬食物;最好不要参加大型聚餐活动,如婚丧娶嫁等;得病后要及时就医治疗。饮食疗法:  ①冰梅汤:(随息居饮食谱)   原料;冰糖15克,乌梅一个;  制作:将冰糖与乌梅加水浓煎;频呷;  功能:补中益气,和胃润肺,适用于噤口痢。  ②寒下方:(备急葛氏方)   原料:豆豉30克,薤白30克;  制作:上二味水煎,取液200~250毫升;顿服;  功能:行气散结,温阳,止痢,适用于痢色白,食不消。  ③三宝粥:(医学衷中参西录)   原料:生山药(研细)30克,三七粉6克,鸦胆子(去皮)20粒;  制作:先用水煮山药粉为粥,待熟入三七粉,鸦胆子仁;早晨空腹食之;  功能:健脾、止血、解毒、止痢,适用于下痢脓血,里急后重,腹胀,乏力。  单方验方:  ①马齿苋120克,绿豆30克,煎汤服食每日1次,连服3~4次。  本方清热、解毒、止痢,对湿热痢有效。  ②白头翁50克,银花、木槿花、白糖30克;前三味煎取浓汁200毫升,入白糖溶后温服,日3次。  本方清热解毒,凉血止痢,尤适用于疫毒痢。  ③铁苋菜(鲜)250克或用干品后50~100克,水煎,1日2次,如用散剂,每服3克,1日3次。本方适用于急性菌痢。