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发布时间:02-27   阅读次数:15385   新闻作者:姚春海 新闻来源:皮肤科

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长了“青春痘”该怎么办?

  青春痘在医学上称为“痤疮”,因其主要发生于青春期男女,故被大家俗称为青春痘。此外,还有粉刺、酒刺、壮疙瘩、暗疮等别称。它是一种常见的发生于毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤疾患。其主要表现是在颜面、胸背等处出现大小不等的突起物,包括粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等,愈后还可能会留下色素沉着及瘢痕等后遗症。
  青春痘是一种常见病,估计约有70%的青少年在某一时期都患过不同程度的青春痘。本病最常见于17~18岁的青年,男略多于女。一些调查研究报告表明,在青春发育期,女孩的青春痘发生率可高达90.6%,男孩可达100%。亦有早至十一、二岁,迟到青春期以后或成人发病者,近年来中年妇女的发病率也在迅速上升。
  青春痘虽是最为常见的皮肤病之一,可到目前为止,其病因和发病机制还有许多疑点,未能完全搞清楚。虽然如此,但已基本达成共识的是青春痘为一种多因素疾病,其发生主要与以下四大因素有关:(1)雄激素介导的皮脂腺功能亢进:男女进入青春期后,雄激素及其代谢产物的产生会相对增多,使皮脂腺活性增强。青春痘患者则会出现皮脂腺功能亢进,皮脂分泌较正常人多,从而为青春痘的发生埋下祸根。(2)毛囊皮脂导管的角化异常:青春痘患者的毛囊皮脂导管角化过程增强,其细胞膜致密增厚,细胞不易脱落,从而致使毛囊皮脂导管管口的阻塞,内容物(皮脂及脱落物等)不易排出,导致粉刺形成。(3)毛囊内的微生物的作用:青春痘患者由于毛囊皮脂导管的阻塞,形成了相对缺氧的环境,从而造成了痤疮丙酸杆菌等微生物的大量繁殖,为青春痘的发生提供了有利条件。(4)炎症的产生:痤疮丙酸杆菌大量增生繁殖,产生溶脂酶,分解皮脂中的三酰甘油,产生游离脂肪酸。游离脂肪酸有致炎作用,刺激毛囊,使毛囊壁损伤破裂,引起炎症。从而形成炎症性丘疹或脓疱、结节、囊肿等多型青春痘。青春痘的发生是以上四大因素共同作用的结果,任何单一因素都不可能发病。此外,本病的发生还与遗传有关。在以上四个主要因素中,只有皮脂分泌是受遗传控制的,而是否发病则受多种因素控制。药物、食物、环境、心理及化妆品等因素,都可与青春痘的发生有一定的联系。
  如果脸上甚至前胸后背起了疙瘩,自己怀疑是青春痘的时候,你该怎么办呢?我们建议您首先应到专科医生处就医,以确定是否属于青春痘。千万不可听信外行人的话而乱用药物或是保健品、化妆品之类。青春痘的表现是多种多样的,皮疹有多种形式,轻重差别很大,有很多皮肤病可以与之相似。在外行人看来属于青春痘者却经常是其他一些皮肤病,也常有人误把青春痘当皮炎等病治疗而用错药,以致病情加重方来找医生,这些情况在临床上并不少见。
  当医生诊断你确实患了青春痘以后,你又当怎么办呢?对此经常有两种态度:一种人认为青春痘是青年人正常的生理现象,过了青春期自然会好,完全没有必要治疗;另一种人则对此过分重视,即使是很轻的几个皮疹,也会寝食难安,甚至影响正常的工作学习。上述两种做法均不可取。我们说,青春痘既有损于患者的美容,又有碍于患者的健康包括心理健康。由于青春痘大多长在面部,这就直接影响到了患者的容貌,随之而来的间接影响是患者在交友、择偶、择业或工作中更容易受到挫折。这些挫折有时会严重挫伤青春痘患者的自信心,使患者的身心健康受到极大的损害。因此,青春痘对患者的影响远远超出了正常的生理范围,应当把它作为一种疾病认真对待和治疗。另一方面,青春痘既然是一种病,就应以科学和健康的心态对待这一疾病,听从医生的指导,积极地调理和治疗,没必要过分地担心。
  治疗青春痘应注意以下几个原则:⑴去除病因或针对病因进行治疗的原则。⑵根据病情轻重选用不同治疗方法的原则。青春痘有轻重不同的等级,最轻者可能只有几个皮疹,此时治疗只需外用一些药即可,甚至只需心理治疗加饮食调理;稍重一些的就需要外用药物的同时加用内服药;更为严重的可能需要使用2种或2种以上的内服药物或治疗方法。⑶中西医结合的治疗原则。中医治疗青春痘有着悠久的历史和丰富的治疗经验,临床证明具有很好的疗效。对于较严重的青春痘,经常需要较长时间的治疗,长期服用西药尤其是抗生素类、激素类及维甲酸类会导致一系列的副作用,此时如果配合使用中药内服,则可减少上述药物的用量或缩短其疗程,或单独内服中药配合西药外用,都会取得较好的疗效。⑷药物治疗与心理治疗及生活调理相结合的原则。青春痘与精神心理因素有一定的关系,而且青春痘患者经常可以因此而产生自卑感或导致精神抑郁,这就要求医生在对患者进行药物治疗的同时辅以心理治疗,向患者讲清病因及危害,不可夸大病情,使患者树立战胜疾病的自信心,同时告诉患者注意生活调理,如不要过劳及过度紧张,生活规律,保持心情舒畅,饮食合理,不自行挤压皮疹等。
  青春痘的治疗方法主要有以下几大类:⑴药物疗法。包括全身用药和局部用药,主要可归纳为以下几类:①抗雄激素及抑制皮脂腺功能的药物,如雌激素、抗雄激素药及维甲酸类等;②抑制毛囊皮脂腺内细菌生长的药物,包括多种抗生素及过氧化苯甲酰、壬二酸及锌剂等;③抗毛囊皮脂导管角化的药物,有维甲酸类、壬二酸及3%~5%的水杨酸等;④抑制炎症反应的药物,如多种抗生素、维甲酸类、过氧化苯甲酰、壬二酸、锌剂及皮质激素等。⑵外科疗法。对粉刺可用特制的粉刺挤压器挤出或挑刀挑出,一般不留瘢痕;对囊肿和脓疱性损害可手术切开,排出内容物,有利于损害消退和减轻瘢痕形成;对瘢痕性损害可采用皮肤磨削术或胶原注射治疗。⑶物理疗法。包括冷冻疗法、紫外线照射及放射治疗等。⑷倒模面膜疗法。此疗法把理疗、按摩、药物的作用融为一体,相互作用,达到治疗和美容作用,是一种比较有效的治疗方法。⑸中医疗法。中医治疗青春痘的方法很丰富,包括中药疗法、针灸疗法、气功按摩疗法等。⑹饮食疗法。包括食疗药膳等,对青春痘的治疗和预防有一定的作用。⑺心理疗法。对有心理障碍的患者进行适当的心理调试,也是必不可少的治疗方法之一。如果您想了解更多的内容,可参阅姚春海主编金盾出版社出版的《青春痘防治》一书。
  近两年来,我科采用中药内服配合自制中药倒模面膜的方法治疗了数百例青春痘患者,有效率在95%以上,而且副作用极少,深受患者的好评。欢迎患者朋友们到我科就治,我们将竭诚为您服务。
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