脑病二科
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发布时间:03-20   阅读次数:16246  

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[脑病二科]时间就是大脑

  

脑梗塞是由于脑的供血动脉突然堵塞导致的"灾难性"疾病。它往往起病急骤,进展迅速,病情凶险。如果不及时进行救治,则常常以死亡或遗留终生残疾而告终。大脑是非常活跃的器官,它没有能量储备,因此对于缺血、缺氧十分敏感"娇气"。脑梗塞造成局部供血障碍,在血流完全中断的缺血中央地区,脑细胞在几分钟内就开始坏死;在周围的缺血区,若不及时恢复血流,脑细胞在几个小时内会不可逆转地走向死亡。因此,时间是挽救大脑细胞的关键。

 

可是有许多缺血性脑卒中患者,他们因为没有及时就医而错过了最佳治疗时机,对此后悔不迭:有的人没有重视轻度的一侧肢体无力、麻木,一过性的说话不清,短暂的视物成双等等;有的患者错误地认为,出现这些症状后卧床休息一下就好了。殊不知缺血性脑卒中在睡眠时的发病率相当高,休息反而会掩盖症状的发展变化;还有一些患者把脑卒中的表现认为是心脏病和高血压,以为自己吃点速效救心丸和降压药就行了,结果不但使病情加重,还浪费了宝贵的时间。

 

越来越多的证据表明,脑梗塞从发病到有效治疗的间隔时间越短,治疗效果越好,致残率和死亡率越低。而介入溶栓治疗是目前最佳的治疗手段,代表了此类疾病治疗的发展方向,是传统药物治疗无法比拟的。

 

失去时间,就是失去大脑!中风后的救治过程是在和时间赛跑,与死神争夺时间。正确识别中风的早期症状,快速转运到有救治条件的医院,采取积极正确的救治办法,哪一个环节出现问题都有可能酿成严重的后果。

 

    夏某,男,79岁,一名退休的口腔科医生,有高血压和糖尿病史,清晨起床后不久突然出现左手不能持物,左腿不能抬起,嘴有些歪,说话也不清楚,并且症状逐渐加重。家人立即呼叫急救车将夏医生送到附近的西苑医院。脑CT显示脑内没有出血,病人立即被送进介入中心,经全脑血管造影发现颈内动脉血栓形成,并且严重狭窄,随即通过导管向血栓形成的部位注射了溶栓药物。术后夏医生的病情逐渐好转,一周后四肢活动和语言完全恢复正常了。但血管的狭窄还存在,还有再次发生脑梗塞的可能,半个月后,又为夏医生施行了颈内动脉的支架成形术,改善大脑供血,防止了再次梗塞的发生。
 

颈内动脉严重狭窄

支架成形术后

西苑医院神经二科医护人员24小时待命,可以及时为病人进行溶栓治疗。
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