脑病二科
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发布时间:03-14   阅读次数:8881  

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[脑病二科]血管内支架成形术

血管内支架成形术
 
  我国每年死于脑血管病的患者人数超过100万,而血管狭窄是缺血性脑血管病的主要原因。颅内外血管狭窄既可造成脑缺血,又可继发血栓形成造成脑缺血,还可因狭窄处的血栓或粥样斑块脱落阻塞脑血管造成脑缺血。目前脑血管造影是诊断缺血性脑血管病的金标准。由于药物治疗、外科手术治疗效果不理想,加上微创手术在各领域的广泛开展,脑血管狭窄的介入治疗已被越来越多地应用到临床治疗中,并且具有很好的预后效果。这种介入手术具有成功率高、创伤小、适应症范围广、可重复施行的优势。
 
  其实脑血管狭窄的发病机制与心脏的冠状动脉狭窄是一致的,都是动脉粥样硬化沉积,使动脉狭窄造成供血不足。发生在心脏的冠状动脉即发生心绞痛;发生在脑血管则是头晕、语言不利、一侧肢体无力等症状,随着狭窄程度的进展,症状就越重,最后脑血管完全闭塞。
 
  血管内支架成形术也是建立在全脑血管造影术的基础上,通过造影确定血管狭窄的部位,经过精确测量,确定所需支架的长度和直径,将支架沿微小导管输送至血管的狭窄段,释放支架,支架支撑于狭窄处,使血管扩张,狭窄消除,血液供应恢复。同时血管壁上的粥样硬化斑块被支架压向管壁而固定住,不再脱落,发生中风机会大大减少,达到治疗缺血与预防中风之目的。

颈内动脉狭窄

        支架置入后

椎动脉和锁骨下动脉狭窄

       支架置入后