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特色诊疗(不孕症)

不 孕 症

【一般知识】

凡婚后未避孕,有正常性生活、同居2年而未受孕者,称为“不孕症”。世界卫生组织的不孕症定义中的时间是1年,目的是早诊断、早治疗。

  【疾病表现】

符合不孕症的诊断,通过询问病史、体格检查、卵巢功能检查、输卵管通畅试验、超声影像学检查、免疫因素检查、头颅CT、核磁等检查,寻找不孕症的原因,如子宫性不孕、妇科炎症性不孕、输卵管性不孕、卵巢性不孕、免疫性不孕等。

【科学治疗】

1中医药治疗妇科内分泌疾病有明显的优势。中药对恢复月经、促进妊娠方面效果明显,且没有副作用。

治疗根据不同个体进行辨证论治,多认为该病与肾气不足、痰湿内阻、肝气瘀滞和气滞血瘀有关。

2促排卵药物的治疗:

    1)促排卵常用的药物

     克罗米芬:月经周期第5天起,每日口服50mg, 连用5天,3个周期为一疗程。最大剂量不宜超过每日150mg,.

人绒毛膜促性腺激素:1次大剂量的HCG5000-10000Iu,可促使卵泡的最后成熟和排卵。

    2)诱发排卵监测:当卵泡直径大于 18mm,可用HCG5000-10000单位诱发排卵。

2补充黄体:于月经的第20天开始,每日肌注黄体酮10-20mg, 连用5天。

3 对输卵管通而不畅的治疗,首先应行腹腔镜检查术,必要时行腹腔镜下手术治疗。

【自我保健】

1普及科技卫生知识,掌握受孕道理。随着医学的进步,性方面的知识已不再是神秘羞耻之事。应向人们作广泛宣传,使之了解性知识,减少疾病的发生,尤其是减少性器官方面疾病的发生,为妊娠创造有利条件。

2很多疾病可以引起不孕如果这些疾病能早期发现,早期得到彻底的治疗,就不会发展成不孕症。如盆腔炎,在急性期如能得到彻底的治疗就不会变成慢性盆腔炎,如果慢性盆腔炎能及时认真彻底治疗,不一定会造成输卵管不通,也不会因此而不孕。再如男性患腮腺炎往往会引起睾丸炎,如能及早治疗,注意休息,可避免睾丸炎的发生,就不会影响精子的发生,有利于受孕。

3 有些因手术不洁,或术后调理不慎均会引起感染,出现发热,以致输卵管炎、子宫内膜炎,或形成附件炎性包块,而致不孕。有些不孕患者曾因诊刮、人流或子宫颈息肉摘除等手术,而引起月经不调或宫腔粘连等,这些病证均影响生育。减少手术,重视第一胎的人流,对预防不孕是有积极意义的。

4心情开朗,减少精神紧张。夫妇双方婚后生儿育女是人生的希望,但往往盼子太心切,反而不会怀孕。特别高龄者或结婚数年未孕者心情更加紧张,从而干扰了神经内分泌功能。

5从事一些特殊工作,如接触放射线、某些有毒物质,从事高温工作等,应按照劳动保护条例的规定,认真采取措施,自我保护,使不孕的因素降低到最低限度。

6节制性生活有利于种子,对预防不孕是极为重要的。

【饮食调护】

我们不可忽视不良的饮食习惯对该病的影响。应积极调整饮食习惯,不暴饮暴食,不挑食,偏食,在保证足够的营养物质蛋白质和各种维生素的摄入的同时,避免生冷、辛辣和刺激性食物。